إنّ كلمة المكشاف المعدي تتكون من كلمتين يونانيتين بمعنى "الباطن" و "الرؤية". تدل هذه الكلمة على استخدام الأجهزة لفحص الأعضاء الداخلية التي لها جوف مثل الجسم بصريًا.

تعتبر العمليات الجراحية للتنظيرية علاجا لا يترك مشكلا إلا قليلا إضافة إلى العمليات الجراحية المفتوحة.

فيديو المنظار والبناء والتطبيقات
يعدّ نقل صور التقطت من الجسم إلى وحدة تتناول الفيديو تقدما تكنولوجيا في علم التنظير. تستخدم في يومنا الراهن الفيديويات والكاميرا لرؤية مراحل الجراحة وتسجيلها في معظم العمليات الجراحية للتنظير. في مثل هذه الأنظمة بينما يمكن رؤية المكونات الداخلية للجسم في صور ملونة أثناء التنظير فبالإمكان أن تحفظ هذه الصور..

الميزة الرئيسية لاستخدام المنظار الداخلي للفيديو هي أن هذه الأنظمة يمكنها أن تصور المكونات الداخلية للجسم ، بحيث يكون العرض المتزامن للصورة من قبل الفريق بأكمله بالفريق الجراحي ممكنًا ، دون خفض دقة الصورة.

إذا لم يستخدم الإخصائي أثناء المكشاف المعدي الأنظمة الفيديوية فهو يضطر إلى أن يراقب بالعين بالدقة فبسبب الانحناء على المريض في الأغلبية يعاني من التعب والضغط بشكل كبير. يوفر استخدام هذا النظام ، فرصة لجميع أعضاء فريق الجراحة أن يرؤوا عملية الفحص والعلاج بوضوح تماما ويساعدوا الجراح.

مزايا التنظير في الطب:

 لا يوجد تشوه غير طبيعي في أنسجة الجسم إلى حد كبير.

 يحدث تحسين المريض في فترة زمنية أقل من العمليات الجراحية المفتوحة.

 لا تضر هذه الطريقة المريض إلا قليلا.

 تعتبر المعلومات التي حصلت عليها ذات قيمة لأنّها تدفعنا إلى أدلة واضحة.

 يمكن الخزعة، واستخدام أقطاب للاحتراق، والترابط للنزيف أو غيرها من وسائل الإزالة.

 يستغرق التنظير بضع دقائق فقط.

بناء المكشاف المعدي

إنّ الكثير من المكاشف المعدي يتكون من خيوط ليفية واحدة أو أكثر داخل أنبوب بلاستيكي. هناك عدسة في نهاية هذا الأنبوب تسمح بمشاهدة الأجزاء المختلفة. ترسل المعلومات والصور بواسطة الألياف الضوئية من هذه العدسة الداخلية إلى الأخرى الذي يقع في جانب الأنبوب الآخر بعد إدخال هذا الأنبوب في إحدى جيوب الجسم. تكون العدسة الأخيرة وهي عدسة خارجية في نهاية الأنبوب في يد الطبيب. يتم إرسال المعلومات من خلال هذه العدسة إلى شاشة أو شاشة التلفاز ليرى الطبيب في هذه الصفحة صور الأحشام.
نظرًا إلى أنّه ليس بالإمكان مشاهدة داخل التجاويف والأعضاء الداخلية ومن الطبيعي أنّها غير مرئي فيوضع مصدر ضوئي مكثف في نهاية المنظار في الخارج ويدخل الأعضاء وهو يضيءها.

أنواع المكاشف المعدي

هناك نوعان من المكاشف المعدي على الإطلاق؛ منها:
• مناظير (المكاشف المعدي) ناعمة أو مرنة
يستفاد هذا النوع من المنظار للكثير من الأغراض التشخيصية. تحتوي هذه المناظير على أنابيب أرق من أنواعها الصلبة وتدخل الأعضاء بشكل كثير وهي أطول. نظرا إلى أنّها مرونة وقطرها قصير فتسبب أضرارا قليلة للأعضاء. وعادة تعد خيارا مناسبا لدى الطبيب والمريض كلاهما. ومنظار المعدة الأكثر شيوعا.

• المناظير الصلبة
غالبًا ما تكون أكثر سمكًا وأقل استخدامًا فعلى أي حال لها مواصفات لا توجد في المناظير اللينة؛ على سبيل المثال عادة ما يتم أخذ العينات والعلاج بالمنظار الصلب بأكثر سهولة؛ منها تنظير البطن.

أنواع طرق التنظير
اليوم تم تصميم المناظير الداخلية بأنواعها المختلفة التي تستفاد لفحص جزءا من الجسم.

  منظار القصبات: تدخل هذه المناظير الفم وتصل إلى القصبة الهوائية لتفحص الشعب الهوائية.

 منظار البلعوم الأنفي: يدخل هذا المنظار الأنف ثم الجيوب الأنفية فيفحص أجزاءها المختلفة.

 منظار المثانة: يدخل هذا المنظار مجرى البول فيفحص المثانة.

 تنظير القولون: يدخل المنظار الشرج وهو يُري أجزاء المعى الغليظ.

 منظار القولون: هذا المنظار يكون لأقصر من السابق ويفحص فقط نهاية المعى الغليظ.

 منظار المفصل: يفحص هذا المنظار المفاصل بحيث إنّه يعبر الجلد إلى المفصل لتُرى المسافة داخل المفصل.

 منظار الرحم: هناك مناظير لمشاهدة الرحم وداخل البطن.

 التنظير فوق البنفسجي: هو تنظير داخلي حول الحبل الشوكي يتم إدخال الجهاز عبر إبرة ضيقة في مساحة العمود الفقري ثم تعين الإصابات والإضطرابات الاحتمالية، وعلاجاتها بعد مشاهدة الأنسجة العصبية، والفقارية، والجافية.

النقاط المهمة في شراء الأجهزة التنظيرية:

 الصور والدقة بجودة عالية

 التقاط الصوروتسجيل الفيديو

 الاتصال بالحاسوب وإخراج الفيديو

 السعر المناسب حسب نوع الجهاز

 زاوية دوران الكاميرا على كل صوب واختيار الزوايا

 مشاهدة جوانبالكاميرا بالمرآة

 التكبير (المباشر والمسجلة) نوع العدسة واللاصقة

 صورة في الصور و HD تجميد الصور

 Steady Image صورة ثابتة لتقليل التعب البصري

 القطر الخارجي

 السهولة في الاستعمال والتعليم

 فترة الضمان ، خدمة ما بعد البيع ووقت التسليم

 مواصفات وأبعاد ووزن الجهاز

 لديك موافقات (مثل FDA) أو إشارات (مثل CE) أو معايير

 مصدر ضوئي لمشاهدة الأحشام بشكل أفضل ومصباح الطوارئ

 قوة المصباح ومصدر الضوء

 التعديل التلقائي للضوء

 فيه منظار المعدة، والقولون، ومنظار القصبات كخيار

تطهير المنظار

من الضروري أن يراجع إلى إرشادات الشركة المصنعة بشأن التنظيف وتطهير الجهاز. فلينظف الجهاز كل مرة لمنع انتشار العدوى والعفونة. فعلى موظفي غرفة التنظير أن يقوم به.
بما أنّ هناك خطر الإصابة بمجموعة من الأمراض المعدية فليس من المعقول أن يغسل الأجهزة باليد. من مزايا الغسيل التلقائي وتطهير جهاز التنظير:

الإطمئنان على دورة كاملة من الغسيل والتطهير ومنع انتقال الأمراض المعدية

الغسل وحقن مطهر في الأنابيب والخزعة لا يتم يدويا.

الإطمئنان على سلامة المطهر يتم بإنذارات ذكية للجهاز.

ضبط الغوص في المطهر

منع تسرب المواد الضارة من تبخر المطهر في البيئة وظهور أمراض الجهاز التنفسي للعاملين والمريض.

التجنب من الأضرار الاحتمالية على الجهاز بسبب عدم نقله.

اختبار التسرب أنابيب المنظار وتقليل التكاليف الباهظة لإصلاحه

تصنيف أدوات المنظار

يتم تصنيف أدوات المنظار حسب وظيفتها والتطهير.

من وجهة الوظيفة:

• أداة Critical: تدخل الأنسجة المعقمة مثل الجهاز الوعائي أو في مساحة الجسم المعقمة.

• أداة Semi Critical: تلمس المخاط أو الجلد غير السليم.

• أداة Non Critical: تلمس البشرة السليمة.

من وجهة التطهير: 

• يمكن التخلص منها (غيرصالح للتطهير وإعادة التعقيم): هذه الأداة عادة ما يتم تصميمه بسيطا وهي مصنوعة من مواد رخيصة يمكن للمرضى أن يدفعوا كلفنها. لا يمكن تطهير هذه الأدوات نظرًا إلى تصميمها فلا جدوى في تطهيرها.

• متعدد الاستخدامات (يمكن التعقيم): هذه الأداة عادة ما تكون أكثر تعقيدا وقد صنعت من مواد تصلح للتعقيم فتبقى في الدرجة الحرارية المرتفعة التي توجد في جهاز الأوتوكلاف.